'길랑-바레 증후군'(GBS) 뜻과 이해.

길랑-바레 증후군(G B S)

​안녕하세요!

 '지혜로운 사유'(思惟)입니다.

 

(Guillain-Barré Syndrome)

G B S 은,

 

우리 몸의 면역 체계가

자신의 말초 신경을 공격하여 발생하는

 

 희귀한 자가면역 질환입니다.

 

주로 감염 이후에

면역 반응이 잘못되어

 

신경 손상을 일으키는 것으로

알려져 있습니다.

 

원인으로는
정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만,

 

감염 등으로 인해 활성화된

면역 체계가,

 

자신의 말초 신경을 구성하는 수초

(신경을 싸고 있는 절연체)나

 

신경 세포를 공격하는

자가면역 반응으로 인해

 

발생

 한다고만 알려져 있습니다.

주요 특징 및 증상

말초신경 침범:

뇌나 척수에서 나와 온몸에 분포하는

말초신경에 염증이 발생합니다.

 

주로 운동 신경을 침범하지만,

 

감각 신경이나

자율 신경까지 영향을 미치기도 합니다.

 

급성 마비:

증상은 대개 팔다리의 말단부에서

시작하여 점차 상행성으로

 

마비가 진행됩니다.

 

 다리에서 시작하여 몸통, 팔,

얼굴 근육으로 퍼져나갈 수 있습니다.

 

감각 이상:

마비가 오기 전에 팔, 다리의 피로감이나

근육통이 나타나는 경우가 많으며,

 

저림이나 따끔거리는

감각 이상을 경험하기도 합니다.

 

진행 양상:

증상은 반나절에서 4주에

걸쳐 진행되며,

 

3~4주에 걸쳐 악화되는

경향을 보입니다.

반응형

호흡 부전:

약 15%의 환자에서는 호흡 근육이

약화되어 인공호흡이

 

필요할 정도로

생명에 위협을 받을 수 있습니다.

 

이는 가장

위험한 합병증 중 하나입니다.

 

다양한 증상:

안면 근육 약화, 음식을 삼키기 어려움,

눈 근육 마비, 보행 불안정 등이

 

나타날 수 있으며,밀러-피셔

증후군과 같은 변형도 있습니다.

 

선행 감염:

길랑-바레 증후군 환자의 약 2/3은

발병 전에 장염이나 기도 감염과 같은

 

경미한 감염을 겪는 경우가 많으며

캄필로박터 제주니 박테리아,

 

거대세포바이러스 등이

원인이 될 수 있습니다.

 

최근에는

지카 바이러스 감염이나 코로나-19

 

이후에도

발생이 보고되기도 했습니다.

길랑-바레 증후군 진단:

증상 확인 및 병력 청취

환자의 증상 패턴과

 

최근 감염 여부를 확인합니다.

뇌척수액 검사:

 

뇌척수액에서

단백질 수치가 증가하지만,

 

초기에는 정상일 수 있습니다.

신경전도검사 및 근전도검사:

 

신경 손상 정도와 형태를 확인합니다.

MRI:

 

척수근 등에서

이상 소견이 관찰될 수 있습니다.

길랑-바레 증후군 치료:

길랑-바레 증후군의

특별한 치료법은 없지만,

 

질병의 진행을 억제하고 증상을

완화하며 합병증을 예방하고 장기적인

 

기능 회복을

돕는 치료가 이루어집니다.

 

면역글로불린 정맥주사 (IVIg):

면역 체계의 공격을 억제합니다.

혈장 교환술 (Plasmapheresis):

혈액에서 자가면역 항체를 제거하여

신경 손상을 줄입니다.

 

지지 요법:

호흡 부전 시 인공호흡기 사용,

삼킴 곤란 시 경장 영양 또는

 

정맥 영양 공급 등 증상에 따른

보조 치료를 시행합니다.

 

재활 치료:

마비가 회복되는 동안 물리치료,

작업치료 등을 통해

 

근력 회복과

기능 향상을 돕습니다.

길랑-바레 증후군 예후:

대부분의 환자는 호전되지만,

일부 환자에서는 근력 약화나

 

감각 이상과 같은

후유증이 남을 수 있습니다.

 

회복 기간은 수 주에서

수 년까지 다양하며,

 

젊은 환자들이

예후가 더 좋은 경향을 보입니다.

 

사망률은 5% 미만으로 알려져 있으며

의심 증상이 나타나면,

 

빠른 시일 내에 병원을 방문하여

 진단 및 치료를 받는 것이 중요합니다.

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